申込情報入力

※1回のお申し込みにつき検査キットは1個の発送となります。複数名のお申し込みを希望される場合は、恐れ⼊りますが都度お申し込みください。

申込内容




(消費税込み)

クレジットカード決済

※お支払い方法は、クレジットカード(対応ブランド:VISA,MasterCard,American Expressのみ)決済一括払いのみとなります。

申込者情報

※本検査を受けられる方のお名前をご入力ください。


※本サービスは20歳以上の⽅のみご利⽤いただけます。

※迷惑メール対策を設定されている場合に、弊社からのメールが正しく受信できないことがあります。
「@salivatech.co.jp」のアドレスを受信できるように設定してください。

採取キットお届け先住所

※郵便番号がわからない⽅はこちらにてご確認ください。

利用規約

サービス利用規約およびプライバシーポリシーの内容を確認し、ご同意頂ける場合はチェックを付けてください。

サービス利用規約を確認しました。同意します。

プライバシーポリシーを確認しました。同意します。

特定商取引法に基づく表示